Skulderprotese

Et kunstigt skulderled er en protese, der bliver indopereret som erstatning for et slidt eller ødelagt skulderled. Formålet med at indoperere et kunstigt skulderled er at lindre dine smerter og opnå bedre funktion i leddet. 90% af de patienter, som får indopereret et kunstigt skulderled, oplever færre smerter efter operationen. Det er dog ikke alle, der bliver smertefri.

Forskellige typer kunstige skulderled

Der findes forskellige typer kunstige skulderled, som bruges til forskellige formål:

Total skulderprotese (Total skulderalloplastik)

Her udskiftes både ledkugle og ledskål. Ledhovedet erstattes af et ledhoved i metal monteret på en stang (stem), som fastgøres i overarmsknoglen. Ledskålen er af plast og fastgøres med knoglecement. Den benyttes typisk til behandling af fremskreden slidgigt.

Reverse skulderprotese (”Omvendt” protese)

En reverse protese er en særlig form for total protese, hvor leddet er vendt om. Det vil sige, at hvor der før var en ledskål, er der nu et ledhoved i metal og omvendt. Protesen er særlig stabil og bruges derfor i tilfælde, hvor ledsygdommen har ødelagt den stabiliserende senemanchet.

Hvis du har et slidt eller ødelagt skulderled, kan du have glæde af en skulderprotese. Det kan give en bedre funktion i leddet og færre smerter.

Effekt af operationen

Mere end 90% af skulderproteserne er velfungerende efter 10 år. Holdbarheden afhænger af din alder og dit funktionsniveau – jo yngre og mere aktiv du er, des kortere er holdbarheden. Den hyppigste årsag til proteseskift er, at den går løs, oftest ledskålen.

Forud for din operation modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks med alle relevante informationer om medicin, rygestop, sygdom inden behandlingen, fasteregler og mødetidspunkt.

Kom gerne i tøj, der er let at få på eller som evt. kan lægges løst om din opererede skulder inden hjemturen.

Du må ikke køre bil de første 6 uger efter operationen.

Operationen foregår under fuld bedøvelse, og du får en nerveblokade, så din arm er bedøvet de første 16-24 timer. Gennem et 10-15 cm langt snit i huden på forsiden af skulderen isættes protesen.

Sygemelding

Sygemeldingens varighed afhænger i høj grad af dine arbejdsmæssige belastninger.

Hvis du har lettere skulderbelastende arbejde, fx kontorarbejde, anbefaler vi, at du sygemelder dig 6-8 uger.

Hvis du har hårdt skulderbelastende arbejde – som for eksempel håndværker/pædagog/sygeplejerske anbefaler vi, at du sygemelder dig 3-4 måneder.

Spørg gerne behandlende læge til råds om sygemeldingens varighed og omfang.

Genoptræning

Inden udskrivelsen vil du blive instrueret i hensigtsmæssige øvelsesprogrammer af en af vores fysioterapeuter, der også vil være behjælpelig med at udfærdige en genoptræningsplan. Det er ikke usædvanligt, at der går op til ét år inden skulderen er fuldt genoptrænet og stærk.

Praktiske råd hjemme

Når du vasker dig, kan du tage armen ud af slyngen og bøje dig forover, så du kan vaske dig under armen. Når du tager tøj på, er det bedst at starte med den opererede arm. Når du tager tøj af, skal den raske arm ud af ærmet først. De første 6 uger efter operationen, må du ikke lægge vægt på den opererede arm, når du rejser dig fra en stol.

Forbinding og bad

Efter operationen vil der ofte være sivning af blod og væske i plastrene den første dag. Fugtige plastre bør skiftes, og du vil få ekstra plastre med hjem. Det er vigtigt, at du holder dagligt øje med plastret på din skulder.

Det er helt normalt, at der kan komme en anelse sivning fra såret de første par dage, men undgå så vidt muligt at åbne plasteret, så længe der er sivning. Hvis forbindingen er gennemsivet, skal plastret skiftes. Hvis der ikke er sivning fra såret, kan du lade plastret sidde i 7 dage og herefter skifte til det plaster, du fik udleveret.

Kontrol

Du vil 3 måneder efter operationen blive tilbudt en kontrol hos lægen med gennemgang af status og råd om det videre forløb.

Hvis du ønsker det, kan kontrollen forgå telefonisk.

Feber, rødme, hævelse eller sivning fra sårene kan være tegn på infektion, og du bedes i givet fald kontakte os – også, hvis du bare er i tvivl. Infektion efter indgrebet er dog særdeles sjældent forekommende (< 1%).

Efter operation er der risiko for, at skulderen kan gå af led i forbindelse med bevægelse. Det er meget sjældent og ses især hos dem, som er behandlet for et akut brud. I de tilfælde, hvor det sker, kan det være nødvendigt med en ny operation, hvor man indsætter en anden protese.

Bevægeligheden i skulderleddet vil normalt være let nedsat efter operationen. Du kan bruge din skulder til almindelige gøremål, men du bør undlade belastninger over 8-10 kg samt tunge slag f.eks. med hammer eller spade, da protesen ellers kan løsne sig.