Behandling: Udredning for NPH

Forud for din undersøgelse hos os skal vi bruge en MR-scanning af din hjerne (alternativt en CT-scanning, hvis du ikke kan få foretaget MR). 

Har du ikke fået foretaget en scanning af din hjerne, kan det udføres her på stedet, men er ikke en del af udredningspakken.

Først undersøges du af vores neurolog og neurokirurg, for at afklare om dine symptomer er forenelige med NPH eller om der kan være andre forklaringer på dine symptomer. Hvis vi vurderer at tilstanden er forenelig med NPH, kan vi tilbyde operation. 

Vi vil ofte have behov for at lave en gangtest og en måling af trykket i din hjerne, suppleret med en Tap-test. De undersøgelser foretages samme dag. Du bliver bedt om at gå på gangen og vi optager en video af din gang. Efter det laver vores neurolog eller neurokirurg en trykmåling. Ved trykmålingen kan vi have brug for at tage prøver af din rygmarvsvæske, en tap-test.

Hvis du har symptomer på normaltrykshydrocephalus (NPH) bør du udredes, så vi kan igangsætte behandling. 

Inden behandlingen modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som oplyser dig om medicin i forbindelse med din undersøgelse.

Vi opfordrer til, at du tager en pårørende med til udredningen.

Udredningen kan variere i omfang afhængigt af dine symptomer og kan tage op til 2,5 time.

Forud for undersøgelsen skal vi bruge en MR-scanning af din hjerne. Hvis du ikke kan få foretaget en MR-scanning, kan du alternativt få lavet en CT-scanning. De fleste har fået lavet en scanning før de henvises til udredning for NPH.

Indledningsvis undersøges du af vores neurolog og neurokirurg sammen, for at afklare om dine symptomer er forenelige med NPH eller om der kan være andre forklaringer på dine symptomer.

Hvis vi vurderer at tilstanden er forenelig med NPH, kan vi tilbyde behandling med operation og anlæggelse af en ventrikuloperitonal shunt. Ofte er diagnosen ikke så oplagt og der er behov for at vi laver en måling af trykket i din hjerne, suppleret med en såkaldt Tap-test. Denne undersøgelse foretages samme dag.

MMSE (Mini Mental State Examination)

I nogle tilfælde vil vi lave en MMSE, hvor vi kan vurdere din kognitive status.

Måling af trykket i hjernen (lumbal Tap-Test med måling af åbningstryk)

Først skal du have lavet en gangtest, hvor du bliver bedt om at gå på gangen, mens vi optager en video af din gang.

Efter det laver en af vores neurologer eller neurokirurgen en trykmålingen. Ved målingen får du lokalbedøvelse og ligger på siden i en seng med en dyne eller et tæppe over dig.

Vi beder dig om at krumme ryggen og laver målingen ved at stikke en kanyle ind imellem to lændehvirvler og ind i rygmarvskanalen. Lokalbedøvelsen virker ikke helt inde ved knoglen, og du kan mærke, hvis kanylen rammer en knogle. Hvis kanylen rammer en nerve, kan du opleve forbigående smerter, som stråler ned i benet. Det er vigtigt, at du fortæller, hvad du mærker. Der tages eventuelt prøver af rygmarvsvæsken, inden nålen kobles til måleudstyret. Lægen informerer dig undervejs.

Tap-test

Ved tap testen udtømmer vi 40-50 ml rygmarvsvæske, før vi fjerner kanylen. Efter testen skal du ligge ned i ca. 20 minutter. Når tiden er gået, skal du lave en gangtest mere, som bliver optaget på video.

Vi kontakter dig en uge efter undersøgelsen. Her vurderer lægerne om tap-testen positiv, og vi kan tilbyde en VP-shunt operation. I modsat fald vil du sandsynligvis blive afsluttet fra Privathospitalet Mølholm.

Hvis vi vurderer, at der er tale om NPH tilbyder vi operation med VP-shunt. Vi finder sammen en operationstid. Privathospitalet Mølholm tilbyder fuld undersøgelse og operation uden ventetid i et 
samlet forløb på to til tre dage. Selve operationen tager ca. 45 minutter.