Behandling: Nerverodsblokade mod smerter fra ryggen til baller og ben
En nerverodsblokade kan hjælpe med at identificere og afhjælpe dine rygsmerter fra lænden og ud i ballen eller til dine ben. Smerterne kan skyldes en irritation i nerveroden, og kan komme fra en diskusprolaps eller slidgigt i ryggen. Har du udstrålende rygsmerter til ballen og benet eller har du mistanke om, at du har et tryk på nerveroden, kan en nerverodsblokade identificere og afhjælpe dine smerter.
Værd at vide om nerverodsblokade
Fra rygmarvskanalen udgår nerverødderne mellem hver af hvirvlerne. Der er en nerverod til både højre og venstre side. Flere nerverødder samler sig til nerver, hvor f.eks. iskiasnerven består af flere nerverødder fra den nederste del af lænden. Bliver nerveroden irriteret vil der være smerter og/eller føleforstyrrelser ud i nervens forløb.
Irritationen kan fx komme fra en diskusprolaps, der trykker på nerven eller fra snævre pladsforhold omkring nerven (stenose eller slidgigt).
Du kan få glæde af blokaden, hvis du har udstrålende smerter fra ryggen til balle eller ben. Typisk vil du være henvist fra neurokirurg eller neurolog. Ofte vil der foreligge en MR-scanning af din ryg, som har rejst en diagnostisk mistanke om nerverodstryk. Mistanken om nerverodstryk kan vi bekræfte med en nerverodsblokade.
Du skal komme i løst tøj og vil ofte blive bedt om at have en ledsager med dig. Inden din behandling vil du modtage et indkaldelsesbrev, hvori der står hvilke særlige hensyn du skal tage.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, så som Marevan, Plavix, Clopidogrel, Padraxa, Brilique eller lignende bedes du oplyse det så hurtigt som muligt og altid før undersøgelsesdagen. Du må gerne indtage Hjertemagnyl, men er du i tvivl, er du altid velkommen til at kontakte os.
Nerverodsblokaden udføres af erfarne speciallæger i anæstesiologi (narkose), der har udført talrige lignende indgreb.
Vi lægger meget vægt på, at undersøgelsen foregår med så få gener som muligt. Vi vil derfor altid give lokalbedøvelse omkring indstiksstedet.
Vi injicerer kun ca. 1 ml hvert sted der behandles. Det er en blanding af lokalbedøvende og langtidsvirkende binyrebarkhormon.
Du skal ligge på maven og via røntgen gennemlysning lokaliserer vi det korrekte sted. Efter steril afvaskning lægges lokalbedøvelse i hud.
Ved injektion i facetleddet og omkring nerverod anvender vi røntgen gennemlysning for at placere nålespidsen ud for det helt korrekte sted.
Virkningen optræder oftest først nogle dage efter behandlingen.
Smertelindringen kan være betydelig og virkningsvarigheden er variabel fra uger til måneder.
I nogle tilfælde er der ingen effekt, hvilket kunne tyde på at smertelokalisationen måske er et andet sted.
Interventionen er primært diagnostisk for at undersøge, hvor smerten kommer fra.
Vi ser dog i op til 25 %, at smerteniveau reduceres betydeligt og med længerevarende effekt. Dette opnås efter 2-4 behandlinger. Vi anvender her metoden som ”step down” i smerterne, hvor vi formår at bryde den onde cirkel.
Undersøgelses- og behandlingsforløbet varer ca. 25 minutter, hvor selve interventionen typisk vil vare 15 minutter. Den øvrige tid bruges til information og samtale
Enkelte har nedsat følelse i benet eller armen efter indgrebet og vi fraråder derfor at du fører bil hjem.
Der kan komme lette smerter ved indstiks-stedet i de første dage, men det kræver ingen behandling.
Vi har aldrig set tilfælde med infektion, nerveskade eller blødning. Komplikationerne er meget sjældent forekommet, men beskrevet i verdenslitteraturen.
Sjældent kan der forekomme forværring i smerterne/føleforstyrrelserne.
Bivirkninger til medicin forekommer yderst sjældent. Der kan dog forekomme rødme og varmefølelse i ansigt og på grund af indre uro kan første nat efter blokaden være med kun lidt søvn. Patienter med sukkersyge vil opleve at blodsukkeret er højere i nogle dage efter blokaden.
Speciallæger og behandlere
