Behandling af galdesten: Fjernelse af galdeblæren
Galdesten er ret hyppigt i Danmark, og tilstanden kan give smerter. Det kan gøre ondt og give trykkende ubehag i den øverste del af maven lige under højre ribben. Det kan også give kvalme og afføringsændringer. I sjældne tilfælde kan galdesten sætte sig fast i galdevejene og kræve akut behandling. Vi behandler galdesten ved at fjerne galdeblæren. Vi har kort ventetid.
Værd at vide om fjernelse af galdeblæren
Galdesten opstår, fordi der er en ubalance mellem de stoffer galden består af, kolesterol, galdefarvestoffer og kalk. Galdesten ses hos hver 10. mand og hver 5. kvinde i Danmark, det kan være arveligt, og hænger også sammen med din kost. Ved større vægttab øges risikoen for galdesten.
De fleste mærker ikke, at de har galdesten. I de tilfælde skal man normalt ikke behandle galdestenene. Får du gentagne galdestensanfald med kraftige mavesmerter eller andre gener, skal du overveje behandling.
Galdestensanfald er karakteriseret ved:
- kraftige mavesmerter under højre ribbenskant
- smerter, der stråler ud i skulder og ryg
- kvalme og trykken i øvre del af maven
- svedeture
Til forundersøgelsen vurderer speciallægen, om du bør opereres. Du får lavet et generelt helbredstjek, og din sygehistorie bliver nøje gennemgået. Hvis operation er tilrådelig, vil speciallægen informere dig om operationen, risiko ved operationen, efterforløbet og sygemelding.
Til forundersøgelsen er det vigtigt, at du medbringer en liste over dit daglige medicinforbrug. Specielthvis du tager blodfortyndende medicin (Magnyl, Persantin, Marcoumar, Marevan, Eliquis, Clopidogrel, Xarelto, Pradaxa, Brilique), som du skal holde pause med, afhængig af præparattype.
Inden indstilling til operation skal du have lavet en ultralydsscanning, hvor galdesten er påvist, og levertal der ikke er mere end tre mdr. gamle. Er levertallene forhøjede, skal der laves en MR scanning af galdevejene inden operationen, for at sikre at der ikke er sten i de dybe galdegange. Hvis dette er tilfældet, skal de fjernes, før man fjerner galdeblæren.
Operationen foregår i fuld bedøvelse og udføres med kikkertkirurgisk teknik (laparoskopi). I ganske få tilfælde er vi, af sikkerhedsmæssige årsager, nødt til at ændre operationen til åben kirurgi. Det medfører én dags længere indlæggelse og sygemelding.
Med laparoskopisk teknik blæses bughulen op med kuldioxid for at få plads til at operere. Vi fører kikkert og arbejdsinstrumenter ind i bughulen gennem fire små rør. Galdeblæren løsnes fra leveren. Galdegangen og blodkarrene til galdeblæren lukkes med clips, galdeblæren fjernes og anbringes i en lille plastikpose, som trækkes ud via et af rørene. De små sår lukkes med metalclips, som skal fjernes 10-14 dage efter operationen hos egen læge.
Du er vågen umiddelbart efter operationen, men vil de første timer være sløv, have moderat kvalme, smerter i operationssårene og være lidt øm i maven. Vi giver dig smerte- og kvalmestillende medicin.
Det er vigtigt, at du drikker og spiser kort tid efter operationen for at modvirke kvalme og ubehag. Det er også væsentligt, at du, kort tid efter operationen, kommer op at gå for hurtigere at blive frisk.
Du udskrives ca. tre timer efter operationen, hvis din tilstand tillader det. De første dage vil du have lette smerter i mave og skulder. Hvis smerterne forværres og ikke lindres med håndkøbsmedicin, skal du kontakte Privathospitalet Mølholm, egen læge eller vagtlæge.
Træthed er et normalt fænomen den første uge efter operationen. Vi anbefaler tre til fire dages sygemelding. Ved åben operation anbefales løfteforbud i tre til fire uger. Efter 10 dage skal du have clipsene i huden fjernet, hvilket du selv kan gøre eller få gjort hos egen læge. Brusebad er tilladt dagen efter operationen, og der er ingen restriktioner efter kikkertoperation – hverken mht. aktiviteter eller kost.
Efter kikkertoperationen kan du have skuldersmerter, som er forårsaget af rester af den kuldioxid, som er pumpet ind i bughulen. Smerterne forsvinder i løbet af ét døgn.
Der er altid risiko for blødning og sårinfektion, men det er meget sjældent. Undersøgelser viser, at 5-10% har vedvarende smerter efter galdeoperation. Årsagen kendes ikke, men kan bl.a. skyldes andre årsager til smerterne end galdesten. I ekstremt sjældne tilfælde er der risiko for skader på galdevejene, hvilket vil kræve, at man overføres til specialafdeling mhp. rekonstruktion.
