Behandling: KAG og PCI
Vi foretager KAG undersøgelse af hjertets kranspulsårer, hvis der er mistanke om hjertekramper - angina pectoris. Hvis du har forsnævringer på kranspulsårerne, som er betydende, tilbyder vi ballonudvidelse med stent - også kaldet PCI. Hvis du har oplevet hjertekramper eller har mistanke om forsnævringer, kan vores hjertelæger undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
Værd at vide om KAG undersøgelse og PCI behandling
En KAG-undersøgelse er en røntgenundersøgelse af hjertets kranspulsårer. Ved hjælp af et kontraststof, som sprøjtes ind i kranspulsårerne, er det muligt at se, hvordan dine kranspulsårer ser ud. Kontraststoffet er ufarligt.
I enkelte tilfælde kan det blive nødvendigt med en supplerende undersøgelse, for at måle om en forsnævring er behandlingskrævende.
Hvis du har anfald med hjertekrampe, kan det skyldes forsnævringer i dit hjertes kranspulsårer. Dette kan undersøges med en KAG. Hvis det viser sig, at der er forsnævringer, kan du behandles med PCI.
Ved en PCI behandling (ballonudvidelse), udvides forsnævringer i hjertets kranspulsårer. Hos de fleste patienter indsættes der små rørformede trådnet (stents) for at holde kranspulsårerne åbne på de forsnævrede steder.
Formålet med en PCI behandling er først og fremmest at fjerne anfald af hjertekramper (angina pectoris) ved at bedre blodforsyningen til hjertet.
Hvis du har hjertekramper pga. forsnævring af hjertets kranspulsårer, kan du få glæde af en PCI, hvor vi forbedrer blodforsyningen til dit hjerte for at fjerne anfald.
Inden behandlingen modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som oplyser dig om faste, medicin, barbering, og hvad du skal medbringe i forbindelse med din behandling.
Du må gerne selv køre bil eller tage offentlige transportmidler (inkl. fly) dagen efter undersøgelsen/behandlingen.
På indlæggelsesdagen modtages du af en sygeplejerske. Du får lagt en plastikkanyle i en blodåre i armen. Der måles blodtryk og puls samt tages et EKG.
Du vil få en samtale med hjertelægen inden undersøgelsen/behandlingen.
Da behandlingstiden er varierende, må du påregne ventetid, i specielle tilfælde op til flere timer. Uanset ventetiden vil du blive behandlet samme dag.
Beroligende medicin kan gives i behandlingsrummet.
Undersøgelsen/behandlingen varer ca. ½-1 time.
Der anlægges lokalbedøvelse i lysken. Når denne bedøvelse virker, lægges der et tyndt plastikrør i pulsåren. Via plastikrøret føres et kateter gennem pulsåren op til hjertet.
I kateteret sprøjtes der kontraststof som fordeles i kranspulsårerne.
På TV-skærmen kan man følge undersøgelsen og således se kontraststoffet fordele sig i kranspulsårerne.
Hvis kranspulsårerne ser fine ud, er undersøgelsen færdig.
Hvis der derimod er forsnævringer i kranspulsårerne kan det ofte behandles med det samme ved hjælp af ballonudvidelse. Der indføres et kateter hvori der sidder en lille ballon, som på det forsnævrede sted blæses op. Herefter vil kranspulsåren blive udvidet og give bedre passage for blodgennemstrømningen. Der kan opstå kortvarig let ubehag, når ballonen blæses op. Hos de fleste indlægges der et lille rørformet trådnet (stent) for at bibeholde udvidelsen af blodkaret.
Der vil under behandlingen kunne opstå hjertekramper. Skulle dette forekomme er det vigtigt, at du fortæller dette, da vi kan afhjælpe dine smerter.
I sjældne tilfælde kan der i forbindelse med behandlingen forekomme hjerterytmeforstyrrelser, som kræver medicinsk behandling eller el-stød for at genoprette den normale hjerterytme.
Indstiksstedet lukkes med en geléprop.
Du går eller køres til din stue på sengeafdelingen.
Du kan stå op, spise og drikke når du føler dig frisk til det. Hvis du har fået lavet en ballonudvidelse skal du ligge i sengen i én time.
Føler du ubehag, smerter, varmefornemmelse eller hævelse i lysken, skal du gøre sygeplejersken opmærksom på dette.
Hos få patienter kan der efter behandlingen opstå blødning fra lysken, dette vil betyde, at du skal forblive længere tid i sengen. Blødningen vil oftest resultere i en blodansamling i lyskeregionen. Denne kan medføre lidt trykken de følgende dage, især ved gang, men dette forsvinder normalt af sig selv.
Udskrivelse
Efter behandlingen vil du og eventuel pårørende få en samtale med hjertelægen. Du vil få udleveret et udskrivningsbrev.
Vi sender udskrivningsbrev til din egen læge samt til det henvisende sygehus.
Hvis du har fået lavet en ballonudvidelse vil hjerteambulatoriet på dit hjemstedssygehus indkalde dig til kontrol ca. 1 måned efter behandlingen. Ved en normal kranspulsåreundersøgelse er der ikke planlagt yderligere kontrol.
Hjemtransport
Du må gerne selv køre bil eller tage offentlige transportmidler (inkl. fly) dagen efter undersøgelsen/behandlingen.
Hjemme igen
I en lille uges tid må du være forsigtig med fysisk aktivitet, tunge løft og trappegang af hensyn til
indstiksstedet i lysken.
Specielt ved ballonudvidelse
Hvis du har fået indlagt stent kan der opstå let ubehag i brystet i op til 1 uge efter behandlingen. For dette kan du evt. tage Panodil 1 g, højst x 4 daglig.
Du kan i den første uge efter indgrebet få hjertekrampelignende anfald, hvorfor du skal undgå fysisk anstrengelse.
Du skal have Magnyl/Albyl/Trombyl livslangt.
Såfremt du allerede er i behandling med Clopidogrel/Plavix eller Brilique, skal du fortsætte med den ordinerede medicin de følgende 6 måneder.
Hvis ikke du allerede er i behandling med enten Clopidogrel/Plavix eller Brilique, skal du tage tablet Clopidogrel/Plavix 75 mg x 1 dagligt de følgende 6 måneder.
Undtagelser fra dette vil fremgå af udskrivningsbrevet og samtalen med hjertelægen.
Se information om Clopidogrel/Plavix herunder.
Clopidogrel/Plavix/Brilique information
Virkning:
Clopidogrel/Plavix/Brilique er et kraftigt blodfortyndende middel, som anvendes til forebyggelse af blodpropper i hjertet. Det virker ved at hæmme blodpladernes tendens til at klumpe sig sammen.
Komplikationer
I sjældne tilfælde kan der komme blødning fra lysken efter, at du er udskrevet. Læg dig på gulvet og pres hårdt med hænderne ca. 2 cm over blødningsstedet. Få evt. en pårørende til at hjælpe dig.
Hvis der kommer tegn på infektion i lysken efter udskrivningen (rødme, hævelse, smerter, feber), skal du kontakte din praktiserende læge eller lægevagten.
I sjældne tilfælde kan der opstå kraftige smerter i brystet efter stent-behandling. I så fald skal du akut kalde 112 og du skal indlægges på sygehuset til nærmere undersøgelse.
Vigtigt: Ved blødning fra stikstedet i lysken efter du er kommet hjem, eller hvis der kommer kraftige smerter i brystet skal du ringe 112 og indlægges til nærmere observation og behandling.
Speciallæger og behandlere
