Behandling: Lukning af venstre forkammers hjerteøre (Aurikellukning)
Tåler du ikke blodfortyndende medicin, har du haft en blodprop, selvom du har taget blodfortyndende medicin, eller vil du gerne slippe for at tage blodfortyndende medicin, findes der andre muligheder. I de tilfælde kan vi tilbyde en operation, hvor vi lukker det venstre forkammers hjerteøre. Operationen kan anvendes som alternativ til blodfortyndende medicin. Vores hjertelæger er klar til at undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
Værd at vide om lukning af venstre forkammers hjerteøre
Ved denne behandling lukkes venstre forkammers hjerteøre med en lille lukkemekanisme, der føres ind i hjertet fra lysken. Hjerteflimmer giver øget risiko for blodpropper i hjernen. Lukningen betyder, at der ikke kan dannes klumper af størknet blod i hjerteøret - og dermed kan blodpropper undgås.
Hvis du har problemer med hjerteflimmer, men enten ikke tåler blodfortyndende medicin (Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Lixiana eller Marevan) eller har oplevet alvorlige blødningskomplikationer kan behandlingen være oplagt for dig.
En lukning af venstre forkammers hjerteøre kan også overvejes som alternativ til blodfortyndende medicin - også selvom der ikke har været bivirkninger eller blødningskomplikationer.
Inden behandlingen modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som oplyser dig om faste, medicin, barbering, og hvad du skal medbringe i forbindelse med din behandling.
Du er velkommen til at medbringe en ledsager til behandlingen, men det er ikke nødvendigt, da du selv må køre bil og anvende offentlige transportmidler (inkl. fly) dagen efter behandlingen. Du må også gerne selv bære en weekendtaske/kabinekuffert med skiftetøj og toiletartikler.
På indlæggelsesdagen modtages du af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet. Du vil få oplyst de specielle forholdsregler, der vil være i forbindelse med behandlingen.
Da behandlingstiden er varierende må du påregne nogen ventetid, i specielle tilfælde op til flere timer. Uanset ventetiden vil du blive behandlet samme dag.
Der måles blodtryk og puls samt tages et EKG. Du får lagt en plastikkanyle i en blodåre i armen, og der gives en enkel dosis antibiotika for at forebygge infektion.
Selve behandlingen foretages i fuld bedøvelse og udføres fra lysken.
Du lægges i fuld bedøvelse, og når du sover, lægges der lokalbedøvelse i lysken. Gennem en blodåre føres der katetre på i hjertets højre forkammer og derfra videre til venstre forkammer. Selve lukkemekanismen føres gennem katetret, og det sikres, at den placeres korrekt ved hjælp af røntgengennemlysning og TEE (en kikkertundersøgelse via spiserøret).
Katetret fjernes og hullet i lysken lukkes ved, at lægen komprimerer på indstikstedet, og der sættes en tråd, som fjernes igen under indlæggelsen.
Hele behandlingen varer ca. 1½ time.
Efter behandlingen køres du til din stue på sengeafdelingen.
Du skal ligge fladt i sengen i 2 timer. Det er vigtigt, at du ikke løfter hovedet, overkroppen eller benene for at undgå blødning. Indstiksstedet tilses af en sygeplejerske, og du vil jævnligt få målt puls og blodtryk.
Føler du ubehag, smerter, varmefornemmelse eller hævelse i lysken, skal du gøre sygeplejersken opmærksom på dette.
Hos få patienter kan der efter behandlingen opstå blødning fra lysken, dette vil betyde, at du skal forblive længere tid i sengen. Blødningen vil oftest resultere i en blodansamling i lyskeregionen. Denne kan medføre lidt trykken de følgende dage, især ved gang, men dette forsvinder normalt af sig selv.
Du må spise og drikke umiddelbart efter behandlingen.
Udskrivelse
Du kan udskrives næste dags morgen.
Inden udskrivelse kontrolleres indstiksstedet, og du får lavet en ultralydsscanning af hjertet. Du taler med den behandlende læge, og der vil her være lejlighed til at drøfte eventuelle forholdsregler i fremtiden.
Du vil få udleveret udskrivningspapirer, vi sender desuden udskrivningsbrev og beskrivelse af behandlingen til din egen læge samt til det sygehus, der har henvist dig til behandling.
Du må gerne selv køre bil eller anvende offentlige transportmidler (inkl. fly) på udskrivningsdagen.
Du får tid til en opfølgende kontrol 6 uger efter behandlingen. Her foretages kontrol TEE for at sikre, at lukkemekanismen fortsat sidder korrekt placeret. Du lægges kortvarig til at sove til undersøgelsen og skal derfor være fastende og have en pårørende til at køre bilen hjem.
Du forventes afsluttet fra Mølholm efter denne kontrol.
Hjemme igen
Dagen efter udskrivelse må du gerne fjerne plastret fra lysken, såfremt såret er tørt.
Det er vigtigt, at du ikke overstrækker eller belaster lysken de næste dage. Derfor fraråder vi, at du dyrker sport, løfter mere end 2 kilo eller cykler de første 4 dage efter behandlingen. Du kan sagtens bevæge dig normalt omkring. Du kan genoptage dit arbejde efter 4 dage afhængig af fysisk belastning.
Karbad, spa og havvand bør undgåes i 14 dage.
De første 12 måneder skal du i forbindelse med tandlægebesøg have forebyggende antibiotika (i tabletform og som engangsdosis).
Komplikationer til indgrebet er sjældne (samlet set under 5%) og omfatter blodansamling i lysken ved indstikstedet, blødning til hjerteposen (tamponade, risiko mindre end 1%) og løsrivelse af lukkemekanismen (risiko mindre end 0,5%). Disse komplikationer vil kunne håndteres, så der ikke opstår varige skader.
I tilfælde af svær åndenød, brystsmerter og svimmelhed/besvimelse så ring 112.
Det er almindeligt at være øm ved indstiksstedet efter behandlingen.
Hvis der kommer tegn på infektion i lysken (rødme, ømhed, smerter, feber), skal du kontakte os eller egen læge.
I sjældne kan der komme blødning fra lysken, efter du er udskrevet. Læg dig på gulvet og pres hårdt med hænderne på blødningsstedet, få gerne en pårørende til at hjælpe dig. Tag kontakt til os eller anden lægeinstans.
Speciallæger og behandlere
