Behandling: Ablation for andre hjerterytmeforstyrrelser end hjerteflimmer
Hjerteflimmer er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelser, men der findes også en række andre som fx atrieflagren, AVNRT og WPW, der kan behandles med ablation. Behandlingen hjælper mere end 90%. Har du mistanke om, at du har en hjerterytmeforstyrrelse, kan vores hjertelæger undersøge og behandle dig inden for kort tid.
Værd at vide om ablation og andre hjerterytmeforstyrrelser
Hjerteflimmer er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelser, men der findes en række andre, som også kan behandles med ablation. Andre rytmeforstyrrelser er: atrieflagren, AVNRT, WPW, ventrikulær takykardi, fokal atrial takykardi, atriale ekstrasystoler og ventrikulære ekstrasystoler.
Ablation er en effektiv behandling af forskellige hjerterytmeforstyrrelser. Under selve behandlingen føres et kateter gennem blodkarrene til hjertet. Med enten varme, kulde eller højspændingsstrøm kan hjertelægen ødelægge små områder af det hjertevæv, der forårsager rytmeforstyrrelserne.
De forskellige typer af ablationer kaldes:
- Radiofrekvensablation / RFA (varme)
- Kryoablation (kulde)
- Pulsed Field Ablation / PFA (strømimpulser)
Hvis du lider af en hjerterytmeforstyrrelse kan ablation være en god mulighed for dig. Radiofrekvensablation for atrieflagren hjælper i ca. 90% af tilfældene. Ved de fleste former for hjerterytmeforstyrrelser, som ikke er atrieflimren eller atrieflagren, vil varmebehandlingen hjælpe i mere end 95% af tilfældene.
Inden behandlingen modtager du et indkaldelsesbrev i e-Boks, som oplyser dig om faste, medicin, barbering og hvad du skal medbringe i forbindelse med din behandling.
Ved en ablation er du velkommen til at medbringe en ledsager, men det er ikke nødvendigt, da du selv må køre bil og anvende offentlige transportmidler (inkl. fly) dagen efter behandlingen. Du må også gerne selv bære en weekendtaske/kabinekuffert med skiftetøj og toiletartikler.
Det er ikke nødvendigt at tage blodfortyndende medicin inden din ablation. Vi laver altid en scanning for at være helt sikre på, at der ikke er størknet blod i forkamrene og hjerteøret.
Hvis du er vant til at tage blodfortyndende, skal du fortsætte med at tage din medicin før, under og efter ablationen. Skulle der være nogle ændringer, vil du få besked herom.
En ablationsbehandling af hjerterytmeforstyrrelser varer ca. 2 timer og foretages i lokalbedøvelse. Indgrebet giver sjældent smerter.
Du får lagt en plastikkanyle i en blodåre i armen. Der måles blodtryk og puls, og der tages blodprøver samt EKG.
Der indføres tynde katetre til hjertet fra blodårerne i lysken. Fra katetrene kan man måle de elektriske strømme i hjertet. Med svage elektriske pace-impulser kan man ofte starte den rytmeforstyrrelse, du døjer med. Der måles forskellige steder i hjertet, og når lægen har fundet årsagen til rytmeforstyrrelsen, lægges kateterspidsen op mod indersiden af hjertevæggen. Med en svag opvarmning af kateterspidsen til ca. 65 grader bliver årsagen til rytmeforstyrrelsen fjernet i løbet af få minutter. Du vil ikke kunne mærke katetrene i hjertet.
Efter en ablation bliver du observeret af en sygeplejerske i 2 timer. Du skal ligge fladt i sengen af hensyn til risiko for blødning fra såret i lysken.
Hvis du skulle føle ubehag, smerter, varmefornemmelse eller hævelse i lysken, skal du gøre sygeplejersken opmærksom på dette.
I dit indkaldelsesbrev vil det fremgå, hvornår du forventes at blive udskrevet.
Du må køre bil eller tage offentlig transport (inkl. fly) dagen efter behandlingen.
Du kan forvente et mindre blåt mærke i lysken ved indstiksstedet. Enkelte patienter kan få en lidt større blodansamling, som kan genere de første par uger efter behandlingen.
Den første uge skal du beskytte din lyske ved fx at undgå tunge løft og lange gåture. Vi anbefaler, at du venter to uger med at dyrke sport.
Du kan genoptage dit vanlige arbejde ca. 1 uge efter udskrivelsen. Hvis du har særlig hårdt fysisk arbejde, skal du vente 2 uger, inden du genoptager dette.
Mange patienter har lidt hovedpine og smerter/trykken/murren i brystkassen de første dage efter behandlingen. Hvis dette er tilfældet kan Panodil dæmpe generne.
I sjældne tilfælde (sammenlagt under 1 % risiko) kan der opstå komplikationer:
- større blodansamling ved indstikstedet i lysken
- ansamling af blod i hjertesækken
- luft i lungesækken
- dannelse af mindre blodprop i karrene, i hjertet eller i andre organer (hjerne, nyrer, lunger)
Disse komplikationer kan kræve observation eller særlig behandling, som kan udføres på stedet. Du vil ved samtalen med speciallægen før behandlingen blive orienteret om din risiko.
Ved visse typer rytmeforstyrrelse er der en lille risiko (mindre end 1 %) for utilsigtet ved behandlingen at beskadige hjertets normale ledningssystem. Hvis dette opstår, kan det være nødvendigt, efter en vis observationstid, at indoperere en pacemaker. Dette kan også foretages hos os.
Speciallæger og behandlere
