Behandling for ganglion (seneknude i håndleddet)

En seneknude er en ufarlig, væskefyldt udposning fra håndleddets over- eller underside, som kan variere i størrelse afhængigt af, hvor meget du belaster din hånd. Seneknuden er oftest hård og kan give smerter i hånden eller være kosmetisk generende.

Har du seneknude, kan du opleve ét eller flere af følgende symptomer:

• En synlig eller mærkbar hævelse på håndleddet, der varierer i størrelse
• Ømhed eller smerter i håndleddet, der bliver værre ved belastning
• Hvis en seneknude brister, kan du opleve en diffus smerte eller hævelse, der hurtigt aftager

Du vil typisk også opleve, at størrelsen på seneknuden vil variere afhængigt af, om du belaster din hånd eller giver den ro.

En af vores håndkirurger vil undersøge din hånd og vurdere, om der er tale om en seneknude. En seneknude kan typisk ses på en ultralydsundersøgelse. I nogle tilfælde kan en seneknude, der giver smerter i hånden, være så lille og så godt skjult, at den kun kan ses på en scanning. Er der tvivl om diagnosen, vil vi undersøge dig nærmere med en MR-scanning.

Hvilken behandling, der er den rette for dig, afhænger af tilstandens sværhedsgrad, og håndkirurgens vurdering. Der er følgende behandlingsmuligheder:

Aflastning

Er du ikke generet af smerter, anbefaler vi, at du giver hånden ro i en periode. Ved at aflaste hånden kan lette tilfælde gå i sig selv igen uden yderligere behandling. Nogle gange kan en seneknude også briste og forsvinde af sig selv.

Operation

Hvis du har været generet af smerter eller nedsat funktion i hånden gennem længere tid, er operation en mulighed.

En seneknude er en udposning, der indeholder ledvæske, som siver ud gennem en svaghed i håndleddets kapsel. Seneknuder ses typisk hos yngre kvinder, og årsagen er ofte ukendt. Tilstanden kan opstå, hvis du får en skade på dit håndled eller som følge af slidgigt.

Du kan have glæde af behandling for seneknude, hvis du oplever én eller flere af symptomerne:

• En synlig eller mærkbar hævelse på håndleddet, der varierer i størrelse
• Ømhed eller smerter i håndleddet, der bliver værre ved belastning
• Hvis en seneknude brister, kan du opleve en diffus smerte eller hævelse, der hurtigt aftager

Praktisk information – faste

Du skal møde fastende til operation. Du må ikke indtage fast føde eller mælkeprodukter seks timer før mødetid. Du må gerne drikke vand, saft og sort kaffe indtil to timer før operationen. Herefter må du ikke spise, drikke, ryge, spise bolsjer eller lignende.

Genoptræning

Hvis bevægeligheden i dit håndled fortsat er nedsat to uger efter operationen, skal du lave håndledsøvelser for at sikre, at du får din normale bevægelighed igen.

Sygefravær 

Hvor længe du skal være sygemeldt fra dit arbejde afhænger af, hvilken type job du har. Arbejder du på kontor, skal du forvente at være sygemeldt 1-2 uger, men du skal være opmærksom på, at du ikke kan arbejde ved computeren på fuld tid de første uger. Har du et mere fysisk krævende job, skal du være sygemeldt i tre uger og helt undgå tunge løft.

Praktisk i hverdagen

• Du må ikke selv køre bilen hjem efter operationen. Vent med at køre bil til efter trykforbindingen er fjernet.
• Få hjælp til madlavning og praktiske opgaver de første dage.
• Brug en kraftig frysepose over hånden ved brusebad for at holde forbindingen tør.
• Brug engangshandsker i plastic eller en frysepose over hånden ved toiletbesøg.
• Hvor længe du skal være sygemeldt afhænger af, hvilket slags job du har. Vent med urent arbejde til såret er helet.
• Du bør undgå tunge løft de første tre uger efter operationen for at reducere risikoen for, at seneknuden kommer igen. Derefter må du belaste til smertegrænsen.

Formålet med operationen er at fjerne væsken i seneknuden og den stilk, som væsken bliver tilført igennem. Ved at fjerne seneknuden fjerner kirurgen det tryk omkring håndleddet, som forårsager smerterne.

Vi kan udføre operationen på to måder:

• En lille åben operation i lokalbedøvelse. Vi anvender typisk denne operation, hvis seneknuden er placeret på håndleddets overside.
• En kikkertoperation i fuld narkose. Vi anvender typisk denne operation, hvis seneknuden er placeret på håndleddets underside.

En MR-scanning kan være nødvendig for at vurdere seneknudens udbredning og vise, hvilken operation, der vil være mest hensigtsmæssig, i dit tilfælde.

Seneknuden vil være væk efter operationen, men du vil fortsat kunne opleve ømhed i dit håndled, især hvis du bevæger det i yderpositioner. Ømheden er værst de første uger efter operationen, men kan vare ved i et par måneder. I løbet af samme periode vil du også langsomt genvinde styrken i din hånd. Du bliver instrueret i, hvordan du skal forholde dig i dagene efter operationen, og hvilke genoptrænings øvelser, du skal udføre.

Smertelindring

Du vil få smertestillende medicin efter operationen og instrueret i, hvordan du skal forholde dig alt afhængig af, hvilken operation, du har fået foretaget.

Efter operationen kontakter vi dig for at følge op på, hvordan du har det, og vejlede dig i udstrækningsøvelser for håndleddet. Oplever du problemer inden, er du altid velkommen til at kontakte os.

Du skal være opmærksom på flg. komplikationer:

• En kikkertoperation er en skånsom operationsform, og risikoen for, at der opstår komplikationer, er derfor meget lille. Komplikationer som infektion, nerveskader eller blødning er meget sjældne (<1%).
• Ømhed ved operationsstedet er normalt de første uger, og let hævelse og ømhed fra arvævet kan vare i flere måneder.

Du skal være opmærksom på, at der er 10-20 % risiko for, at seneknuden bliver gendannet efter operationen. Du kan selv minimere risikoen for, at det sker, ved at undgå tunge løft og belastninger de første uger efter operationen.