Behandling: Rekonstruktion af forreste korsbånd
En skade på korsbåndet kan ske ved pludselige sidelæns bevægelser, vrid eller belastning. Du vil opleve ustabilitet, hævelse og stærke smerter i knæet. Er der mistanke, vil en MR-scanning vise, om du har en korsbåndsskade og andre skader fx på menisk, brusk eller sideledbånd. Vi kan hjælpe dig inden for kort tid.
Book tidSkader på korsbåndet opstår ved pludselige sidelæns bevægelser, belastninger og vrid i knæet. Der forekommer en akut hævelse af knæleddet, og du vil opleve en pludselig følelse af ustabilitet i knæet.
Dit forreste korsbånd kan også briste, hvis du forvrider dit knæ. Her vil der ofte også forekomme en bristning af sideledbånd eller menisker, eller der vil opstå skade på brusken i knæet.
Typisk kan løshed i knæleddet forbedres ved en rekonstruktion af det forreste korsbånd. Dog er en operation ikke den bedste løsning ved alle tilfælde af korsbåndsskader. Når der er meget løshed, eller man har et højt aktivitetsniveau, tilbydes dog ofte operation.
Efter du har været i ambulatoriet, vil du modtage et brev om, hvornår du skal komme til operation.
Du må IKKE indtage Kodimagnyl, Magnyl, Treo eller andet blodfortyndende medicin 3 dage før operationen. Gigtmedicin (NSAID) må ikke tages 5 dage før operation, men må anvendes som smertestillende efter operationen. Med hensyn til naturmedicin, eksempelvis Q10, fiskeolie, hvidløgspiller, E-vitamin etc. anbefaler vi en uges pause før operation.
Derimod er det vigtigt, at du tager evt. anden fast medicin som vanligt, feks blodtryksregulerende og hjertestyrkende medicin.
Det tilrådes at undlade rygning 3 uger før operationen og 2 uger efter. Dette for at sikre bedst mulig blodtilførsel til vævet og god sårheling.
Hvis du er syg, og her menes både influenza, forkølelse, og forskellige former for betændelsestilstande, er det meget vigtigt, at du ringer til hospitalet for at forhøre dig om, hvordan du skal forholde dig. Grunden er, at immunforsvaret ikke er i orden efter infektiøse tilstande. Da det drejer sig om planlagt operation, er det vigtigt at minimere faktorer, der kan have indflydelse på det endelige resultat, og ikke sætte dit helbred på spil.
Du bedes tage et brusebad derhjemme inden indlæggelsen. Bemærk at der ikke må være sår eller rifter på eller omkring det knæ, der skal opereres. I så fald skal du kontakte hospitalet. Operationen foretages enten som samme dag eller med en dags indlæggelse.
Medbring sædvanlig medicin. Løstsiddende bukser og flade sko.
Operationen foregår i fuld bedøvelse kombineret med lokalbedøvelse i knæleddet og blokade af følenerve til knæet.
Korsbåndsrekonstruktion udføres som en ledkikkertvejledt operation.
I tilfælde af meniskskade, som åbner mulighed for syning, vil der blive foretaget påpladssætning af menisken og fiksation med tråde, som gør, at menisken kan hele på plads. Til erstatning for korsbåndet udtages enten den centrale tredjedel af lårsenen med et stykke knæskal eller én af senerne fra hasemuskulaturen.
Senen/senerne kan udtages med lille risiko. Der er dog en risiko for at beskadige en lille hudnerve, der medfører føleforstyrrelser på et mindre område på ydersiden af benet. Ved anvendelse af bøjesener reduceres bøjestyrken med op til 5%. Senen, som udgør det nye korsbånd, indføres i knæleddet via en borekanal gennem skinnebenet og fikseres opadtil i lårbenet i borekanal. Senen fikseres med skruer eller små metalbarrer lavet af titanium, som sjældent behøver fjernelse senere.
Ved afslutning af operationen sammensys huden med nylontråde, der skal fjernes efter 10-14 dage ved egen læge. Der anlægges lokalbedøvelse i og omkring knæet. Sårene dækkes af en sugende forbinding.
Du køres tilbage på stuen, hvor du vil blive overvåget, indtil du er helt vågen. Der pålægges isbandage på det opererede knæ, og du får smertestillende medicin efter behov. Du skal ikke have knæskinne på.
Når du er tilstrækkelig vågen, vil kirurgen fortælle dig, hvad der blev fundet ved operationen, og hvad der er gjort.
Du vil også komme til at tale med vores fysioterapeut, som hjælper dig på benene og instruerer i hensigtmæssig adfærd de første dage.
Du skal hjem og lave lette bevægeøvelser for knæet bl. a. med henblik på at genvinde fuldt stræk i knæet. Derfor skal du ikke ligge med en pude under knæet, men gerne med hævet fodende.
Optræningen påbegyndes straks efter operationen, hvor du skal lave øvelser fra øvelsesprogram. På operationsdagen skal du ikke støtte på det opererede ben. Dagen efter må du støtte fuldt på benet, men du skal benytte krykkestokkene de første 2-3 uger, eller til du kan gå uden at halte.
Du kan låne krykkestokke. Disse afleveres igen, når du kommer til 6 ugers kontrollen.
Smertestillende medicin
Foruden den smertestillende medicin, der bliver givet før, under og efter operationen vil du få smertestillende medicin med hjem samt en plan for den videre smertebehandling.
Du får en ispose med hjem. Isen må ikke lægges direkte på huden. Kan bruges som et supplement til det smertestillende medicin.
Trådene skal fjernes ved din egen læge efter 12-14 dage.
Forbinding
Efter 24 timer må forbindingen fjernes og erstattes af små plastre.
Hjemtransport
På grund af den givne medicin under og efter operationen, må du ikke selv køre bil samme døgn, som du er opereret, ligesom du ikke må være alene det første døgn. Det kan anbefales, at du sidder på bagsædet med benet på sædet på turen hjem.
Bilkørsel
Du kan selv køre bil, når du har reaktionsevnen og kan føre bil på betryggende vis, jvf. færdselsloven. Ofte efter 2-6 uger.
Ambulante kontroller
Trådfjernelse foregår ved din egen læge efter ca. 14 dage. Husk at bestille tid.
Du skal til kontrol efter ca. seks uger hos kirurgen samt efter et år.
Sygemelding
Det vil oftest være nødvendigt med nogen tids sygemelding. Tidsperioden er meget afhængig af dit erhverv.
Har du et ikke fysisk belastende arbejde, må du forvente 4-6 ugers sygemelding, når blot du kan afsætte tid til at passe genoptræningen, til hvile, til aflastning og med hensyntagen til dit knæ. Evt. med start hjemmefra.
Er dit arbejde fysisk belastende for dit knæ, eller går du på et ujævnt underlag, anbefales 3-4 måneders sygemelding.
Sport
Ca. 8-10 uger efter operationen vil der ofte være en rimelig god funktion ved almindelig gang og cykling.
Sportsaktiviteter, som ikke påvirker knæet med store belastninger eller drejebevægelser, kan oftest genoptages først. Nedenstående er kun vejledende. Du skal føle, at knæet ikke bliver provokeret yderligere.
Motionscykel efter 2 uger og landevejscykling efter 6 uger,
Svømning (crawl) kan startes efter 4 uger og brystsvømning efter 3 måneder.
Løbetræning på et jævnt underlag med god stødabsorbering efter ca. 3 måneder, forudsat det foregår problemfrit.
Anden sport må først genoptages efter aftale med fysioterapeuten.
Genoptagelse af konkurrencesport, hvor der er drejebevægelse i knæleddet og kropskontakt med andre spillere, fx. fodbold og håndbold, tilrådes først 12 måneder efter operationen.
Det er vigtigt, at du i hele perioden efter operationen flere gange dagligt sikrer dig, at knæet kan strækkes helt ud og bøjes. Hvis du føler strækkemangel, bør du kontakte os for en ekstra kontrol.
Træningen starter efter operationen. Du skal træne selv de første 2-3 uger ud fra nedenstående øvelser.
Genoptræningen starter 2-3 uger efter operationen ved lokal fysioterapeut.
Gennem hele det ambulante træningsforløb kortlægges dine problemer med hensyn til smerter, bevægelighed, styrke, stabilitet, balance, koordination og gangfunktion. Ud fra dette tilrettelægger fysioterapeuten, sammen med dig, genoptræningsforløbet.