Behandling: Operation for karpaltunnelsyndrom (CTS)
Sover dine fingre under sportsaktiviteter eller ved almindelige daglige gøremål? Eller vågner du om natten af sovende fingre? Vores speciallæger i håndkirurgi kan hurtigt afklare, om du har karpaltunnelsyndrom, og om der er tale om en nerve der er i klemme ved håndleddet.
Vi er førende i Danmark indenfor kikkertoperation for karpaltunnelsyndrom og udfører over 500 kikkertoperationer om året. Vi er klar til at undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
Book tidKarpaltunnelsyndrom kan vise sig ved prikkende og sovende fingre. Med tiden kan der komme komme smerter i fingrene, der kan stråle op i armen.
Hyppigt veksler følelsen af sovende fingre og af manglende håndkraft i takt med belastning af hånden. Der er typisk mere ro i ferieperioder. Mindre belastninger såsom at køre bil, læse en bog eller tale i håndholdt mobiltelefon kan udløse eller forværre symptomerne. Desuden oplever mange på et tidspunkt, at nattesøvnen forstyrres. Måske oplever du at vågne med sovende, smertende fingre og må op og bevæge hånden for at få ro.
Symptomerne kommer typisk i tommelfinger, pegefinger, langfinger og halvdelen af ringfingeren.
Karpaltunnelsyndrom er en meget almindelig lidelse, som er hyppigst hos kvinder, og forekommer i stigende hyppighed med alderen. Tilstanden skyldes tryk på midternerven (medianus), der er ligger i en tunnel ved håndleddet.
Gentagne bevægelser og hævelse grundet overbelastning kan medføre pladsmangel for nerven. Sportsgrene som cykling, vægtløftning, roning, sejlsport, golf og ketchersport er eksempler på sportsgrene med meget håndbelastning med øget risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.
Desuden disponerer visse medicinske lidelser så som diabetes, gigt og stofskiftesygdom til karpaltunnelsyndrom. Hos langt de fleste er årsagen dog ukendt.
Vi er klar til at undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
En undersøgelse ved vores håndkirurgiske speciallæger kan afklare, om du har karpaltunnelsyndrom. I tvivlstilfælde kan vi lave en såkaldt nerveledningsundersøgelse (ENG).
Hvis nerven er påvirket, anbefaler vi en mindre operation, hvor trykket på nerven reduceres. Dette medfører oftest en normal nervefunktion og afværger kroniske følger af langvarigt nervetryk.
Det er en mindre operation, der bliver udført i lokalbedøvelse.
Privathospitalet Mølholm er landets førende indenfor kikkertoperation for karpaltunnelsyndrom og udfører over 500 kikkertoperationer om året.
Du må ikke have sår på hånden, da det kan medfører risiko for infektion.
Du skal ikke faste før en operation i lokalbedøvelse. Nogle er bekymrede for at blive bedøvet, men på Privathospitalet Mølholm bruger vores håndkirurger en særlig skånsom teknik når vi anlægger lokalbedøvelse.
Operationen foregår ambulant, hvilket betyder, at du ikke skal indlægges og det hele tager ca. 30 minutter. Du kan dog ikke selv køre hjem efter operationen.
Vi lægger en trykforbinding omkring hånden og håndleddet efter operationen. Derfor anbefaler vi, at du bærer en trøje eller T-shirt med brede ærmer.
Køb håndkøbsmedicin (Panodil og evt. Ibuprofen) til smertebehandling.
Behandlingen forgår i lokal bedøvelse, og du er altid velkommen til at have en pårørende med til operationen.
Med kikkertteknik deles det tværgående karpale ledbånd, så nerven får mere plads. Operationen kan udføres gennem et lille snit oven for håndleddet på 1-2 cm. Behandlingen forgår i lokal bedøvelse, og er du nysgerrig, kan du selv følge med på skærmen.
Huden lukkes med sårtape eller syes. Der lægges et vandafvisende plaster og en forbinding på håndleddet.
Du får tilbudt smertestillende medicin umiddelbart efter operationen (Panodil 1g). Derhjemme kan du gentage hver 6. time de første dage, hvis du mærker smerter. Desuden kan du supplere med Ibuprofen efter behov.
Du skal holde hånden højt de første dage for at mindske risikoen for blødning og lave øvelser for at forebygge hævelse og smerter.
Trykforbindingen fjernes tre dage efter operationen, og plastret skiftes. De første syv til 10 dage skal der være strips på såret, som desuden skal holdes tørt og rent med et overliggende plaster. Hvis såret er syet, skal det blot beskyttes af et plaster.
Badning kan foregå med en stor frysepose over hånden.
Har du døjet med sovende fingre om natten, vil du opleve bedring allerede den først nat efter operationen. Herefter forbedres fingrenes sovende fornemmelser også i dagstiden, men helingstiden er afhængig af, hvor påvirket nerven var inden operationen.
To uger efter behandlingen bliver du kontaktet af lægen eller sygeplejersken med gode råd om det videre forløb.
Nogle måneder efter operationen vil der være let hævelse og øget fylde i området omkring såret, som aftager over tid.
Du kan ikke selv køre hjem fra operationen, men må påbegynde bilkørsel, når bandagen fjernes tre dage efter operationen, hvis færdselsloven § 54 tillader det.
Sygemelding fra job eller sport er et meget individuelt spørgsmål. Som hovedregel kan du dog forvente at kunne varetage lettere belastninger (kontorarbejde) efter en til to uger, moderat brug af hånden (hjemlige opgaver) efter tre til fire uger. Tunge løft og belastninger anbefales ikke de første tre til fire uger, hvor bløddelene er under heling. Herefter kan du belaste til smertegrænsen. Tungt fysisk arbejde kan som regel først genoptages efter seks til otte uger.
Forvent en grad af ømhed i håndfladen de første par måneder, og mærk efter. Belastning af hånden skal du tilpasse det ubehag, der opstår ved brug.
Du vil typisk være hurtigere i gang efter en kikkertoperation for karpaltunnelsyndrom end, hvis du opereres med en almindelige operation.
Almindelige risici som fx kar- eller nerveskade, blødning og infektion er sjældne, men kan forekomme (<1 %).
Patienter med udtalt nervepåvirkning og eventuelt bestående nervefiberskade før operation opnår ikke altid normalisering af følesansen.
Du skal starte genoptræning hjemme umiddelbart efter operationen. Du vil blive instrueret af lægen, hvordan du laver øvelserne. Arvævsmassage kan typisk tåles efter to til tre uger, når såret er helet og huden er lukket.
Der er normalt ikke behov for henvisning til yderligere genoptræning efter operation for karpaltunnelsyndrom.
