Behandling: Opstramning af ydre ankelledbånd
Har du haft et kraftigt ankelvrid eller en forstuvning, kan det medføre så stor skade på de udvendige ledbånd, at nogle oplever at få fornemmelsen af manglende stabilitet. Derfor kan du også opleve en tendens til hyppige ankelforvridninger. Er du en af dem, kan en rekonstruktion af det ydre ankelledbånd være en mulighed. Vi er klar til at undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
Book tidLedbåndsskader i anklen er en af de hyppigste skader indenfor idræt. Der er oftest tale om supinationstraumer, dvs forvridninger og forstuvninger ud over ydersiden af anklen.
På ydersiden er der tre ledbånd, der stabiliserer ankelleddet. Det er ofte det forreste og til tider det midterste ledbånd, der skades ved en forvridning.
Sker det, kan det medføre, at ledbåndet overrives helt eller delvist. I den akutte fase kan der være en kraftig hævelse, som skyldes en akut blødning og det kan være svært at støtte på foden.
Senere vil du kunne mærke, at fodleddet ikke er stabilt og du får vedvarende forvridninger. Ca. 20 % vil opleve, at deres ankel fortsætter med at være ustabile efter de har haft en forvridning af ankelleddet.
Opstramning af ydre ankelledbånd foretages ved at det beskadiget ledbånd sættes tilbage på plads, hvis det er helt revet over.
Er dit ledbånd delvist revet over og blevet for langt kan vi foretage en opstramning af ledbåndet, for at genskabe den oprindelige længde og stabilitet.
Afhængigt af om der er beskadiget et eller flere ledbånd, om de er blevet forlænget eller helt revet over, og afhængigt af dit fortsatte aktivitetsniveau beslutter vi den præcise opstramningsmetode, og i hvor høj grad, vi gør brug af ekstra forstærkning og ledbåndsforstærkning for at mindske risiko for nye forvridninger.
Operationen foregår ambulant, dvs. at du kommer hjem fra hospitalet samme dag.
Du kan ikke selv køre hjem fra operationen, og der skal være en voksen person hos dig den første nat efter operationen.
På operationsdagen møder du fastende, din ankel bliver barberet. Du må ikke have sår på foden eller anklen, da det kan medføre risiko for infektion.
Operationen foregår som hovedregel i fuld bedøvelse og tager ca. 60 min.
Der laves ca 5-10 cm lang adgang på ydersiden af ankelleddet svarende til området, hvor det ødelagte ledbånd er beliggende.
Nogle gange suppleres ledbåndsopstramningen med en kikkertundersøgelse i ankelleddet, hvis der er mistanke om bruskskader eller andet i selve leddet. Er der derudover en ødelagt sene på ydersiden af anklen, vil den også blive syet.
Efter operationen skal du gå med en støvle i seks uger. De første to uger uden støtte.
Det gøres for at give såret bedst muligt ro til at hele.
De første 3-5 dage skal du holde foden mest muligt over hjertehøjde, for at mindske udvikling af hævelse. Hævelse vil medføre større risiko for sårproblemer og infektion.
Ved en 6 ugers kontrol vurderer vi en status og eventuel behov for henvisning til fysioterapi.
Du må ikke køre bil så længe du er bandageret i støvle. Det er som hovedregel de første 6 uger efter operation.
Betændelse: I meget sjældne tilfælde kan der opstå betændelse i anklen efter operationen. Under 0,5 promille oplever dette. Lidt oftere kan der forekomme rødme og irritation omkring såret. Det er ufarligt og forsvinder efter vi har fjernet trådene.
Årebetændelse: Der er ca. 1% risiko for årebetændelse, som kan medføre en blodprop i benet.
Nerveskade: Beskadigelse af føle nerver i foden kan forekomme i 2-6 % af indgreb. Det har ingen betydning for funktionen, men man kan i et område på foden få nedsat følelse. Oftest er det midlertidigt.
Manglende effekt af indgrebet: Patienter med moderat eller megen slidgigt i ankelleddet kan risikere, at der ikke opnås væsentlig effekt af indgrebet. Derudover kan man ved nye traumer, hvis man er uheldig, ødelægge det/de rekonstruerede ledbånd, og man kan opleve vedvarende ustabilitet.
Ved 6 ugers kontrollen vurderes status samt behov for henvisning til fysioterapi.
