Behandling: Kikkertoperation for bruskskader i anklen
Har du smerter fortil i ankelleddet eller en følelse af, at noget kommer i klemme? Mange års idrætsudøvelse kan give små udbygninger fortil på skinnebensknoglen, som kan give smerter, når man går på trapper, skal sidde i hug eller lignende. Vi er klar til at undersøge og behandle dig indenfor kort tid.
Book tidMange års idrætsudøvelse kan give anledning til små udbygninger fortil på skinnebensknoglen. Det kan give en fornemmelse af, at noget kommer i klemme fortil i ankelleddet. Der er ofte smerter, når man går på trapper, skal sidde på hug eller lignende.
Har du fået taget en røntgen, som viser forandringer fortil i ankelleddet eller har du bruskskader inde i selve leddet, kan en kikkertoperation være en god mulighed.
Patienter med svær slidgigt vil ikke altid være egnede til en kikkertoperation. Hvis du er i tvivl, om du er egnet til en kikkertoperation, er vi klar til at undersøge og rådgive dig.
Hvis der er instabilitet (lateral) i ankelleddet kombineres kikkertundersøgelsen ofte med stabilisering af de ydre ledbånd på anklen.
Operationen foregår som hovedregel ambulant, dvs. at du kommer hjem fra hospitalet samme dag. Du kan ikke selv køre hjem fra operationen og der skal være en voksen person hos dig den første nat efter operationen.
På operationsdagen møder du fastende, dit knæ bliver barberet. Du må ikke have sår på knæet, da dette medfører risiko for infektion.
Gennem en klinisk undersøgelse, ultralyd og ofte MR-scanning kan man se om der er bruskskade, knogleudbygninger, løse ”mus” i leddet eller andet der generer.
Kikkertoperationen (artroskopien) foregår i fuld bedøvelse eller i sjældne tilfælde i rygbedøvelse, og varer ca. ½ - 1 time. Der laves 2 eller flere små huller til fodleddet, hvorigennem kikkert og små instrumenter indføres, og hele seancen overføres til fjernsyn, så kirurgen kan se hvad han/hun laver.
Hvis beskadigelsen af brusken er større end 10mm x 10 mm går operationen ud på at få dækket bruskskaden med "erstatningsbrusk". Gennem små huller i huden indføres kikkertapparatet, og ved hjælp af et spidst instrument laver vi millimeter små brud i den underliggende knogle. Knoglen begynder derved at bløde, og der startes en helingsproces. Bruskskaden vil nu blive dækket af et lag "erstatningsbrusk", som består af bindevæv, og knoglen vil nu være beskyttet mod slid.
Du skal forvente en sygemelding fra arbejde i ca. to til fire uger.
For at ikke ødelægge den nydannede "erstatningsbrusk" er det vigtigt ikke at støtte med fuld vægt på benet. Derfor må du ikke støtte på benet (kun skyggebelaste) efter operationen, og du bliver udstyret med krykkestokke. Fysioterapeuten instruerer dig i enkelte bevægeøvelser.
For at stimulere helingsprocessen i knoglen er det vigtigt, at du laver ubelastede bevægeøvelser flere gange dagligt.
De første dage efter operationen vil der ofte være hævelse af knæet og lette til moderate smerter. Disse smerter kan lindres ved indtagelse af 1-2 tabletter Panodil. Efter 2-3 dage kan du reducere forbindingen, og hvis sårene er tørre, må du tage brusebad.
Først efter ca. 6 uger må du begynde at belaste på benet igen. Du må indtil da godt cykle på motionscykel med lav belastning og så snart sårene er helede, må du også godt være i bassin eller svømmehal.
Kontrol efter operationen er afhængig af operationsfundet. Du skal forvente et optræningsforløb på 3-4 måneder. Idræt som indebærer hop, spring og kontakt kan først forventes genoptaget efter 5-6 måneder.
Du må ikke køre bil i to til fire uger.
Der er risiko for, at der kan opstå blodansamling i underhuden. Der vil altid være en lille risiko for infektion i såret. Der er en lille risiko for beskadigelse af en hudnerve, der hvor huden spaltes. Det kan medføre føleforstyrrelser på et område på fodryggen.
Behovet for træning og varigheden af træningen vil afhænge af, hvilket indgreb der er udført.
Hvis kirurgen vurderer, at der er behov for genoptræning efter operationen, vil du blive henvist til træning ved en fysioterapeut.
